Riabilitazione Uroginecologica

La Riabilitazione Uroginecologica è una branca della riabilitazione addomino-pelvica che si occupa del comparto anteriore, ovvero tutte quelle disfunzioni che nella donna interessano il pavimento pelvico, vagina, utero, vescica, uretra. Anatomicamente, questi comparti sono strettamente correlati fra di loro e con il comparto posteriore, pertanto anche in questo caso la valutazione sarà sia specifica (andremo ad analizzare il sintomo e le sue cause) che globale (ovvero attentamente correlata a come queste problematiche possono impattare a livello pelvico e sistemico). Resta imprescindibile un’attenta valutazione addomino-pelvica, per capire come le pressioni addominali (peristaltiche e muscolari) impattano sulle strutture sottostanti.

Il piano di trattamento prevede 4 fasi:

Fase di valutazione funzionale, durante la quale effettueremo un’attenta valutazione sia esterna che interna, con rilevazioni di eventuali dissinergie muscolari e addomino-pelviche, eseguite in varie posizioni
- Esame obiettivo uroginecologico
  - Ispezione vulvo-vaginale al fine di escludere eventuali problematiche di pertinenza non fisioterapica e valutare l’invio ad uno specialista di riferimento
  - Esame pelvico: valutazione della sensibilità e della forza muscolare, gestione degli aumenti pressori addominali, rilevazione di eventuali trigger points o di aderenze da precedenti lacerazioni
  - Valutazione e stadiazione dell’eventuale descensus nelle varie posizione assunte durante le attività della vita quotidiana, sia a riposo che sotto sforzo
  - Valutazione dell’incontinenza urinaria:
    - Stress test
    - PAD test
    - Diario minzionale
  - Valutazione proctologica generale
  - Esplorazione retto-vaginale in ortostatismo

Fase di programmazione dell’intervento terapeutico: in base a quanto rilevato durante la valutazione funzionale, stabiliremo un piano di intervento valutando l’adozione degli ausili più idonei per il Paziente, al fine di ottimizzare la durata del percorso e prevenire eventuali recidive. Verrà strutturato un percorso ambulatoriale, dipendente dalla Fisioterapista e dalle eventuali Terapie Fisiche necessarie, e verrà assegnato un piano di trattamento domiciliare tramite esercizi specifici e tools individuatimi base alla necessità del Paziente.

Fase di informazione e formazione del Paziente: è fondamentale arrivare a conoscere le cause del problema per prevenire eventuali abitudini scorrette, al fine di prevenire le recidive e di gestire correttamente le difficoltà nel quotidiano. Verranno date indicazioni sulla gestione del problema e verranno valutati eventuali approfondimenti da effettuare.

Fase di trattamento effettivo: tramite l’utilizzo di tecniche integrate (Esercizio Terapeutico, Terapia Manuale, Biofeedback, FES, PTNS, Indiba Intimate, FMS Teslacare) ottimizzeremmo il percorso del Paziente nella maniera meno invasiva possibile, avendo cura di scindere il percorso riabilitativo ambulatoriale dall’identificazione degli esercizi e i supporti per l’autotrattamento domiciliare

Cosa trattiamo?

INCONTINENZA DA URGENZA E DA SFORZO, INCONTINENZA MISTA
NO RELAXING PELVIC FLOOR (ipertono muscolare)
NO CONTRACTING PELVIC FLOOR (ipotono muscolare)
NEUROPATIA DEL NERVO PUDENDO
CHIRURGIA E PARTO
- Pre-chirurgia genitale (preparazione dei tessuti, rinforzo connettivale)
- Post-chirurgia genitale (drenaggio, rinforzo connettivale, riequilibrio spinte pressorie, prevenzione recidive)
- Post-parto genitale (armonizzazione dei tessuti, cicatrizzazione lacerazioni, riequilibrio tissutale)
- Post-parto addome (drenaggio, recupero muscolatura addominale, prevenzione dello sviluppo della diastasi addominale, sostegno connettivale e tissutale)
- Ferite o lacerazioni interne, possibilmente entro le 48h
- Cicatrici interne o da cesareo
VULVA E VAGINA
- Rilassamento vaginale
- Atrofia vulvovaginale (sindrome genitourinaria della menopausa)
- Vaginismo (spasmo muscolare involontario della muscolatura pelvica che impedisce la penetrazione)
- Dispareunia (dolore durante la penetrazione)
- Vulvodinia (dolore cronico neurologico complesso vulvare e vaginale)
- Secchezza vaginale
- Ringiovanimento tissutale, secchezza vaginale su base ormonale (allattamento, menopausa ecc)
UTERO E ANNESSI
- Trattamenti di supporto alla cura dell’Endometriosi
- Prolassi di grado lieve
SENO
- Prevenzione e trattamento mastiti in allattamento
- Recupero del tono tissutale